Современные проблемы лечения артериальной гипертензии: от улучшения диагностики артериальной гипертензии до повышения приверженности пациентов лечению и контроля артериального давления

Контроль артериальной гипертензии по-прежнему остается в значительной степени нерешенной задачей для систем общественного здравоохранения. Несмотря на прогресс в методах измерения артериального давления (АД) и доступность эффективных и безопасных антигипертензивных препаратов, многие пациенты с артериальной гипертензией не выявляются своевременно и надлежащим образом, а значительная доля пациентов, получающих антигипертензивную терапию, не достигает удовлетворительного контроля уровня АД. Поэтому неудивительно, что артериальная гипертензия по-прежнему вносит существенный вклад в глобальное бремя болезней и инвалидизацию, даже в развитых странах. В статье рассматриваются современные проблемы ведения пациентов с артериальной гипертензией и потенциальные стратегии улучшения ситуации в этой области. В первой части обсуждаются актуальные вопросы диагностики артериальной гипертензии, в частности способы повышения эффективности выявления стойкого повышения АД и отдельных фенотипов АД, таких как гипертензия «белого халата» и маскированная гипертензия, посредством комбинированного применения офисного и внеофисного мониторинга АД. Во второй части основное внимание уделяется улучшению контроля артериальной гипертензии у пациентов, получающих лечение, за счет оптимизации и упрощения схем медикаментозной терапии, включая более эффективный выбор и титрацию антигипертензивных препаратов и их комбинаций для достижения более стабильного контроля АД в течение 24 часов, а также за счет стимулирования более активного участия пациентов и врачей в ведении артериальной гипертензии, в том числе посредством телемониторинга АД и технологий мобильного здравоохранения.