Систематический обзор влияния включения одновременно окружности талии и окружности бёдер в модели риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и смертности

Большая окружность талии и меньшая окружность бёдер связаны с повышенным риском диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смертности. Мы проанализировали риск этих исходов в зависимости от величины окружности талии и окружности бёдер при включении в регрессионные модели обоих антропометрических показателей. Был выполнен поиск исследований в базах MEDLINE и EMBASE; последний поиск обновлялся в июле 2012 года. В него включали исследования, в которых оценивалась связь обоих показателей — окружности талии и окружности бёдер — с упомянутыми исходами как без поправок, так и при включении обоих показателей в модель. В десяти исследованиях сообщалось о связи окружности бёдер со смертью и/или заболеваниями как без поправок, так и с поправкой на окружность талии. В пяти исследованиях оценивался риск, связанный с окружностью талии, как без поправок, так и с поправкой на окружность бёдер. За исключением одного исследования венозной тромбоэмболии, полная сила связи окружности талии или окружности бёдер с заболеваемостью и/или смертностью проявлялась только при включении в регрессионные модели обоих антропометрических показателей. Без учёта защитного эффекта окружности бёдер влияние ожирения на риск смерти и заболеваний может быть существенно недооценено. Совместное рассмотрение окружности талии и окружности бёдер, но не в виде их отношения, может повысить точность моделей прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний и других исходов.