Лечение сигмовидной заворота кишки: обзор литературы

Сигмовидная заворота кишки (SV) — редкая форма кишечной непроходимости, при которой сигмовидная кишка закручивается вокруг своей собственной оси. Эндоскопическая деторсия является основным методом лечения у неосложненных пациентов, тогда как при перфорации кишки, перитоните или неудачной эндоскопической деторсии требуется срочное хирургическое вмешательство. При операции гангренозно измененная сигмовидная кишка подлежит резекции, тогда как при жизнеспособной кишке применяют только деторсию или деторсию с дополнительной процедурой, направленной на снижение рецидива. Однако риск рецидива после одной лишь эндоскопической или оперативной деторсии может достигать 90%, а риск смертности — до 35%. Для предотвращения или снижения рецидива SV у отдельных пациентов требуются экстренные или плановые вмешательства, направленные на профилактику рецидива, включая сигмоидопексию, мезопексию, мезопластику, экстраперитонеализацию, сигмоидэктомию и эндоскопическую чрескожную сигмоидопексию. Показания, методики и результаты вышеуказанных процедур остаются спорными. В данном обзоре обсуждаются варианты лечения SV и критерии отбора пациентов для мероприятий по профилактике рецидива.