Хроническая боль после черепно-мозговой травмы: патофизиология и механизмы боли

Обоснование: Черепно-мозговая травма представляет собой широкий спектр неврологических, когнитивных и эмоциональных нарушений, возникающих в результате воздействия внешней силы на голову. У лиц, восстанавливающихся после черепно-мозговой травмы, часто возникают острая и хроническая боль. Цель: Цель данной работы — рассмотреть патофизиологические изменения, обусловленные черепно-мозговой травмой, и их возможную роль в развитии и персистировании боли после травмы. Методы: Обзор основан на статьях, найденных в базе данных MEDLINE, содержащей библиографические записи и рефераты по биомедицинским и медико-биологическим темам (с 1966 года по настоящее время), с использованием поисковой системы PubMed Национальной медицинской библиотеки США. Анализировалась опубликованная литература, посвящённая черепно-мозговой травме и боли. Выводы: В обзоре представлены данные о высокой распространённости боли после черепно-мозговой травмы. Однако, несмотря на наличие множества потенциальных механизмов, объясняющих это явление, таких как нейровоспаление, эксайтотоксичность и дегенерация аксонов, пока неясно, какие из них вносят вклад в развитие боли у конкретных пациентов. Авторы выделяют приоритетные направления исследований, которые расширят наши знания и могут привести к рациональной разработке методов лечения, одновременно уменьшающих боль и обеспечивающих оптимальные общие исходы после черепно-мозговой травмы.