Переход к цифровым двойникам для прецизионной сердечной электрофизиологии: преодоление технических и клинических проблем

Введение: Прецизионная сердечная электрофизиология направлена на разработку медицинских стратегий, адаптированных к индивидуальным особенностям пациента. Концепция цифровых двойников имеет фундаментальное значение для этого подхода. В сердечной электрофизиологии цифровые двойники представляют собой персонализированные компьютерные модели, воспроизводящие электрическую активность сердца пациента. Интеграция специфичных для пациента данных с механистическим моделированием позволяет прогнозировать риск заболевания и оптимизировать планирование терапии. Рассматриваемые аспекты: В этом нарративном обзоре обобщено современное состояние разработок в области цифровых двойников сердца, включая достижения в анатомическом и функциональном моделировании, а также показательные клинические примеры. Далее обсуждаются ключевые технические и клинические проблемы, связанные с разработкой моделей, регистрацией и интеграцией данных, а также пути внедрения цифровых двойников в клиническую практику. Мнение эксперта: Благодаря увеличению доступности данных и развитию вычислительных технологий концепция цифровых двойников сердца переходит из области теории к потенциальной клинической реализации. Например, цифровые двойники могут использоваться для навигации при аблации у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий путем выявления потенциальных мишеней с помощью компьютерного моделирования. Однако с учетом потенциально значительных затрат необходимо определить группы пациентов и клинические применения, в которых цифровые двойники обеспечивают наибольшую ценность. Одновременно прецизионная медицина на основе искусственного интеллекта в некоторых ситуациях может служить более экономичной и эффективной альтернативой, тогда как цифровые двойники, вероятно, будут наиболее ценны в случаях, требующих механистического понимания.