Качество жизни, проблемы фертильности и поведенческие исходы в отношении здоровья у молодых женщин, переживших рак молочной железы: систематический обзор

ОБОСНОВАНИЕ: Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин моложе 50 лет. Лечение рака у молодых женщин может приводить к преждевременной менопаузе, бесплодию и негативным психосоциальным последствиям. В этом систематическом обзоре мы изучили три ключевые сферы функционирования, особенно значимые для молодых женщин, переживших рак молочной железы: качество жизни, связанное со здоровьем (КЖ), симптомы менопаузы и проблемы фертильности, а также поведенческие исходы в отношении здоровья. МЕТОДЫ: Мы провели обзор литературы с использованием PubMed и вторичных источников и изучили 840 статей, опубликованных в период с января 1990 года по июль 2010 года. Критериями включения статей были: 1) публикация на английском языке после 1989 года; 2) исключительно анализ женщин, переживших рак молочной железы, в возрасте 50 лет или моложе либо находившихся в пременопаузе на момент постановки диагноза, с представлением исходных характеристик и/или количественного либо описательного анализа для этой возрастной группы; 3) изучение качества жизни (связанного со здоровьем качества жизни, включая физическое функционирование и психическое здоровье, депрессию и тревогу), проблем, связанных с менопаузой или фертильностью, а также поведенческих исходов в отношении здоровья, связанных с увеличением массы тела или физической активностью. Данные извлекали с помощью стандартизированной таблицы, в которой фиксировались цель, дизайн, популяция и результаты каждого исследования. Два исследователя проверяли извлеченные данные на точность; результаты представляли в виде описательных таблиц. РЕЗУЛЬТАТЫ: Критериям включения соответствовали 28 статей (15 поперечных исследований, восемь продольных исследований и пять рандомизированных исследований). При проверке данных расхождений между исследователями не выявлено. Стандартизированные показатели качества жизни и депрессивных симптомов свидетельствовали о том, что неблагоприятные исходы чаще встречались или были более выраженными у женщин, переживших рак молочной железы, в возрасте 50 лет или моложе, по сравнению с общей возраст-сопоставимой популяцией женщин без рака и с женщинами старшего возраста (старше 50 лет), больными раком молочной железы. Проблемы, связанные с преждевременной менопаузой, симптомами менопаузы и бесплодием, были распространены среди молодых женщин (в возрасте ≤ 50 лет) и влияли на уровень...