Ишемически-реперфузионное повреждение печени: систематический обзор литературы и роль современных лекарственных препаратов и биомаркеров

Ишемически-реперфузионное повреждение печени (ИРП) представляет собой не только патофизиологический процесс, затрагивающий печень, но и сложный системный процесс, влияющий на множество тканей и органов. ИРП печени может существенно нарушать ее функцию и даже вызывать необратимое повреждение, запускающее каскад полиорганной дисфункции. В регуляции процессов печеночного ИРП участвуют многочисленные факторы, включая анаэробный метаболизм, повреждение митохондрий, окислительный стресс и секрецию активных форм кислорода (АФК), перегрузку клеток Ca2+, цитокины и хемокины, продуцируемые клетками Купфера (КК) и нейтрофилами, а также оксид азота (NO). Матриксные металлопротеиназы (ММП) могут быть важными медиаторами раннего привлечения лейкоцитов и мишенями при остром и хроническом повреждении печени, связанном с ишемией. ММП и липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой (NGAL), могут использоваться в качестве маркеров стадий тяжести ишемически-реперфузионного повреждения. В настоящем обзоре рассматриваются взаимосвязи между факторами и воспалительными путями, характеризующими печеночное ИРП, роль ММП и современные фармакологические подходы к лечению этого заболевания.