Интравитреальные инъекции анти-VEGF снижают отток внутриглазной жидкости у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией

Цель: оценить влияние интравитреальных инъекций анти-VEGF на тонографический коэффициент оттока. Методы: в исследование включали пациентов с возрастной макулярной дегенерацией, которым в один глаз выполняли интравитреальные инъекции анти-VEGF; пациентов распределяли в две группы: получившие в общей сложности ≤10 и ≥20 инъекций анти-VEGF. Измеряли внутриглазное давление и тонографический коэффициент оттока в инъецированном и парном неинъецированном глазах и сравнивали эти показатели между группами. Также оценивали факторы риска снижения коэффициента оттока. Результаты: у пациентов, получивших ≥20 инъекций анти-VEGF, коэффициент оттока в инъецированных глазах был на 12% ниже, чем в контралатеральных неинъецированных глазах (P = 0,02). Напротив, у пациентов, получивших ≤10 инъекций анти-VEGF, снижения коэффициента оттока не выявлено (P = 0,4). У пациентов с офтальмогипертензией в неинъецированном глазу (ВГД >21 мм рт. ст., n = 5) коэффициент оттока в инъецированных глазах был в среднем на 46% ниже (P = 0,01), чем в парных неинъецированных глазах. Это различие было значительно больше, чем у пациентов с ВГД ≤21 мм рт. ст. в неинъецированном глазу (P = 2 × 10-4). У пациентов с офтальмогипертензией в инъецированном глазу (n = 6) различия коэффициента оттока и ВГД между контралатеральными глазами были значительно больше, чем у пациентов с ВГД ≤21 мм рт. ст. в инъецированном глазу (P = 2 × 10-4 и P = 7 × 10-4 соответственно). Заключение: хронические инъекции анти-VEGF значительно снижают коэффициент оттока у пациентов с ВМД. Наибольшее снижение коэффициента оттока наблюдается у пациентов с исходной офтальмогипертензией. Офтальмологи, выполняющие инъекции анти-VEGF, должны учитывать эти результаты и тщательно наблюдать за пациентами для выявления изменений ВГД или признаков глаукомы, особенно у пациентов с ранее существовавшей офтальмогипертензией.