Очищение ран и заживление ран

Хронические раны создают значительное социальное бремя из-за высокой стоимости лечения и снижают качество жизни пациентов. Ключевыми компонентами ухода за ранами являются хирургическая обработка, промывание и очищение раны. Надлежащий уход позволяет удалять некротические ткани и снижать микробную обсеменённость раны, тем самым способствуя её заживлению. Физическое очищение посредством хирургической обработки и промывания обладает доказанной эффективностью. Раны можно промывать водой, физиологическим раствором или раствором Рингера либо очищать с использованием активных веществ, таких как перекись водорода, гипохлорит натрия, уксусная кислота, спирт, препараты ионизированного серебра, хлоргексидин, раствор полигексанид/бетаин или повидон-йод; большинство этих средств оказывают местное токсическое действие и обладают ограниченной либо недоказанной эффективностью в отношении ускорения заживления ран. Хотя согласно консенсусному мнению эти средства для местного очищения не следует применять рутинно, недавно полученные клинические данные свидетельствуют о том, что полигексанид/бетаин может быть нетоксичным и эффективным средством, способствующим заживлению ран. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования.