Нейробиология зависимости: пройденный путь и дальнейшие перспективы

За последние 40 лет в области нейробиологии зависимости произошёл ряд значительных прорывов. Будут рассмотрены два направления: нейронные контуры зависимости и молекулярная биология мишеней зависимости. Нейробиологические субстраты подкрепляющего действия наркотических веществ были в значительной степени идентифицированы как на исходном участке действия, так и в задействованных нейронных контурах. В исследованиях с использованием методов визуализации у человека снижение дофаминергической функции было определено как один из ключевых элементов зависимости, что подтверждает важность изучения роли дофамина в зависимости. В настоящее время формируются три новых направления исследований: роль нарушений функционирования лобной коры, изменения нейронных контуров мозга, обусловливающие длительную уязвимость к рецидиву, и роль недофаминергических систем в нейроадаптациях, связанных с развитием лекарственной зависимости. Параллельно этим функциональным изменениям были достигнуты существенные успехи в понимании молекулярной биологии зависимости; наиболее значительный вклад внесло изучение молекулярных механизмов действия опиоидов. В статье рассматриваются основные достижения в понимании молекулярной биологии эндогенной опиоидной системы, а также применение геномики для углубления знаний о функционировании и регуляции опиоидных рецепторов и эндорфинов.