Нейробиологическая система вознаграждения и приступообразное переедание: критический систематический обзор нейровизуализационных исследований

ЦЕЛЬ: Изменения в обработке вознаграждения предполагается, что играют роль в возникновении и поддержании приступообразного переедания (BE). Несмотря на растущее количество исследований нейробиологической системы вознаграждения у лиц с приступами переедания, по данной теме не существовало всестороннего систематического обзора. Следовательно, цели этого обзора: (1) выявить структурные и функциональные изменения в системе вознаграждения мозга как в состоянии покоя, так и при выполнении задач; и (2) сформулировать направления для будущих исследований. МЕТОДЫ: Был выполнен поиск статей, опубликованных до 31 марта 2022 года. Нейровизуализационные исследования считались подходящими, если они были направлены на изучение системы вознаграждения и включали группу лиц с приступообразным перееданием и группу сравнения. Результаты были обобщены в виде нарративного синтеза. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор включено 58 статей. В состоянии покоя у лиц с приступообразным перееданием наблюдалось снижение выброса дофамина в стриатуме, изменения объема стриатума, лобной коры и островковой доли, а также снижение фронтостриатальной связности. При выполнении задач фиксировалась повышенная активность системы вознаграждения мозга при ожидании или получении пищи, усиление модели свободного (model-free) обучения с подкреплением и более привычное (хабитюальное) поведение. В большинстве исследований была только одна пациентская группа, использовались общие показатели, связанные с вознаграждением, и не оценивалось влияние коморбидностей, продолжительности заболевания, расы или пола. ОБСУЖДЕНИЕ: Подтверждая предыдущие гипотезы, обзор выявляет структурные и функциональные изменения в нейробиологической системе вознаграждения при BE. Будущие исследования должны сравнивать расстройства, использовать меры, специфичные для BE, и исследовать влияние факторов-конфoundеров. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПУБЛИЧНОЙ ВАЖНОСТИ: Этот систематический обзор показывает, что у лиц с приступообразным перееданием наблюдаются структурные и функциональные изменения в системе вознаграждения мозга. Эти изменения могут быть связаны с повышенной чувствительностью к пище, большей опорой на предыдущий опыт при принятии решений и усилением привычного поведения. Будущие исследования следует проводить с использованием задач, специфичных для приступообразного переедания, охватывать различные группы пациентов и изучать влияние коморбидностей, продолжительности заболевания, расы и пола.