Однократная доза дипирона (метамизола) при острой послеоперационной боли у взрослых

Обоснование: Дипирон (метамизол) — нестероидный противовоспалительный препарат, используемый в некоторых странах для лечения боли (послеоперационной, колик, онкологической и мигрени); в других странах он запрещён из-за связи с угрожающими жизни заболеваниями крови. Этот обзор заменяет отозванный Кокрейновский обзор 2010 года. Цели: Оценить обезболивающую эффективность и связанные с ней нежелательные явления однократной дозы дипирона при острой послеоперационной боли умеренной и сильной степени, используя методы, позволяющие сравнивать препарат с другими анальгетиками, изучавшимися в стандартизированных исследованиях с практически идентичными методами и исходами. Методы поиска: Поиск проводили в Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE и LILACS по 11 августа 2015 года; в базе данных Oxford Pain Relief Database; в двух регистрах клинических исследований; а также по спискам литературы в статьях. Критерии отбора: В обзор включали рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования однократной дозы дипирона для купирования установленной послеоперационной боли умеренной и сильной степени у взрослых. Допускались пероральный, ректальный, внутримышечный и внутривенный пути введения. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали исследования на соответствие критериям включения, риск систематической ошибки и извлекали данные. Для расчёта числа участников, достигших как минимум 50% облегчения боли, использовали суммарное облегчение боли или разницу интенсивности боли (TOTPAR или SPID) за период от четырёх до шести часов. На основании полученных результатов рассчитывали отношение рисков и число пациентов, которых необходимо лечить для получения дополнительного благоприятного исхода (NNT), с 95% доверительными интервалами (ДИ), чтобы один участник достиг как минимум 50% облегчения боли за период от четырёх до шести часов по сравнению с плацебо. В качестве дополнительных показателей эффективности оценивали применение резервного препарата и время до его применения. Также искали сведения о нежелательных явлениях и случаях выбывания из исследования. Основные результаты: В обзор включили восемь исследований с участием 809 человек, в которых сравнивали пероральный дипирон в дозе 500 мг (143 участни...