Обучение взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа самоконтролю заболевания: систематический обзор влияния на гликемический контроль

ЦЕЛЬ: Оценить влияние методов обучения и поддержки самоконтроля сахарного диабета, специалистов, проводящих обучение, его продолжительности и времени контакта с пациентами на гликемический контроль у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа. МЕТОД: Проведен поиск в базах данных MEDLINE, CINAHL, EMBASE, ERIC и PsycINFO по декабрь 2013 года включительно для выявления вмешательств, содержащих элементы, направленные на улучшение знаний и навыков участников, их способности выполнять мероприятия по самоконтролю, а также принимать информированные решения при постановке целей. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор вошли 118 уникальных вмешательств; в 61,9% из них сообщалось о значимых изменениях уровня A1C. Среднее общее снижение A1C составило 0,74 в группах вмешательства и 0,17 в контрольных группах; среднее абсолютное снижение A1C составило 0,57. Сочетание группового и индивидуального взаимодействия обеспечивало наибольшее снижение A1C (0,88). Продолжительность контакта ≥10 часов была связана с большей долей вмешательств, продемонстрировавших значимое снижение A1C (70,3%). У пациентов с устойчиво повышенными показателями гликемии (A1C >9) большая доля исследований сообщала о статистически значимом снижении A1C (83,9%). ВЫВОДЫ: Этот систематический обзор выявил убедительные данные о том, что участие в образовательных программах по самоконтролю сахарного диабета приводит к статистически значимому снижению уровня A1C. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: Полученные данные свидетельствуют о том, что способ проведения обучения, продолжительность взаимодействия и исходный уровень A1C могут влиять на вероятность достижения статистически значимого и клинически значимого улучшения показателей A1C.