Особенности клинической картины у пациентов среднего возраста с эссенциальной гипертензией

ЦЕЛЬ: Оценить наличие и выраженность жалоб (головная боль, головокружение, снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, нарушения сна, снижение настроения и повышение тревожности), состояние когнитивных функций, эмоциональный статус и качество ночного сна у пациентов среднего возраста, ранее не получавших лечения, с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) легкой и умеренной степени по сравнению со здоровыми добровольцами того же возраста. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование включили 103 пациента с ЭАГ в возрасте 40–59 лет на момент включения, ранее не получавших лечения, соответствовавших критериям включения и исключения и подписавших информированное письменное согласие (46 мужчин; средний возраст 53,6 ± 0,8 года), а также 50 здоровых добровольцев (17 мужчин; средний возраст 51,5 ± 1,0 года) с нормальным уровнем артериального давления (АД), составивших контрольную группу. Средняя продолжительность ЭАГ составляла 2,9 ± 5,7 года. Когнитивное обследование включало Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), задание на запоминание 10 слов, тест на речевую беглость, тест связи чисел и букв (TMT), а также тест Струпа на цвет и слово. Тревожность и депрессию оценивали с помощью шкалы тревоги Гамильтона (HARS) и шкалы депрессии Гамильтона (HDRS). Суточное амбулаторное мониторирование артериального давления (СМАД) проводили в соответствии с европейскими рекомендациями. РЕЗУЛЬТАТЫ: На нарушения памяти жаловались 70% пациентов с ЭАГ, на снижение внимания — 68%, на нарушения сна — 22%, на головокружение — 12%, на головную боль — 9%. Пациентам с ЭАГ требовалось статистически значимо больше времени для выполнения части B теста TMT (p < 0,05); у них также были статистически значимо более высокие показатели разности TMT B–TMT A (p < 0,01) и более низкий средний балл MoCA (p < 0,05). Средние показатели по шкалам тревоги (2,1 ± 3,7) и депрессии (1,1 ± 2,4) Гамильтона у пациентов с ЭАГ были статистически значимо выше, чем у лиц контрольной группы (0,3 ± 0,9 балла, p < 0,01, и 0,1 ± 0,5 балла, p < 0,001 соответственно). У пациентов с ЭАГ, жаловавшихся на нарушения сна, качество сна было низким (8,7 ± 2,8 балла). Среди пациентов с ЭАГ, предъявлявших жалобы на головную боль, у 66,6% выявлялась эпизодическая мигрень, а у 33,4% — хроническая головная боль напряжения. Согласно опроснику HIT-6, головная боль оказывала существенное влияние на жизнь и повседневную активность этих пациентов (средний балл — 57,5 ± 6,1). Только 2 patien...