Лечение симптомов перименопаузы и менопаузы

Большинство женщин во всем мире испытывают симптомы менопаузы в период менопаузального перехода или постменопаузы. Вазомоторные симптомы наиболее выражены в течение первых четырех–семи лет, но могут сохраняться более десяти лет, тогда как симптомы со стороны мочеполовой системы имеют тенденцию к прогрессированию. Хотя основными симптомами являются приливы, ночная потливость, нарушения сна и дискомфорт в мочеполовой системе, к другим распространенным симптомам и состояниям относятся перепады настроения, когнитивные изменения, снижение полового влечения, потеря костной массы, увеличение количества абдоминального жира и неблагоприятные изменения метаболического здоровья. Эти симптомы и признаки могут возникать в любой комбинации и последовательности, а их связь с менопаузой может быть даже неочевидной. Гормональная терапия на основе эстрогенов является наиболее эффективным методом лечения многих из этих симптомов и при отсутствии противопоказаний в целом имеет благоприятное соотношение польза–риск для женщин моложе 60 лет и в течение 10 лет после наступления менопаузы. Также доступны негормональные методы лечения. Хотя симптом-ориентированный подход к лечению с принятием индивидуальных решений может улучшить здоровье и качество жизни женщин среднего возраста, симптомы менопаузы по-прежнему существенно недолечиваются медицинскими работниками.