Влияние посещения хлорированных плавательных бассейнов на респираторное здоровье подростков

ЦЕЛЬ: Оценить бремя аллергических заболеваний, связанных с воздействием хлорированных бассейнов у подростков. МЕТОДЫ: Исследованы 847 учащихся в возрасте 13–18 лет, которые посещали открытые или закрытые хлорированные бассейны с различной частотой. Из них 114 в основном посещали медно-серебряный бассейн и служили эталонной группой. Измеряли общий и специфический к аэроаллергенам иммуноглобулин E (IgE) в сыворотке и скринировали на бронхоконстрикцию, индуцируемую физической нагрузкой. Исходами были респираторные симптомы, сенная лихорадка, аллергический ринит и астма, диагностированная когда-либо (ever asthma) либо лечившаяся препаратами и/или ассоциированная с нагрузочной бронхоконстрикцией (current asthma). РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди подростков с атопией, с уровнем сывороточного IgE >30 кМЕ/л или с присутствием специфического к аэроаллергенам IgE, отношения шансов (OR) для симптомов астмы и для когда-либо или текущей астмы увеличивались с ростом суммарного числа часов, проведенных в хлорированных бассейнах, достигая 7.1–14.9 при посещении свыше 1000 часов. Подростки с атопией и посещением хлорированных бассейнов более 100 часов имели более высокий риск сенной лихорадки (OR: 3.3–6.6), а при посещении более 1000 часов — более высокий риск аллергического ринита (OR: 2.2–3.5). Такие ассоциации не выявлены среди подростков без атопии или посещавших медно-серебряные бассейны. Доля рисков в популяции, обусловленных хлорированными бассейнами, для когда-либо диагностированной астмы, сенной лихорадки и аллергического ринита составила соответственно 63.4%, 62.1% и 35.0%. ВЫВОД: Воздействие хлорированных бассейнов оказывает адъювантный эффект на атопию, что, по-видимому, существенно способствует бремени астмы и респираторных аллергий среди подростков.