Влияние длины первой плюсневой кости на переносную метатарзалгию после остеотомии У

Введение: Целью данного исследования было оценить, как изменения длины первой плюсневой кости, угол вальгуса большого пальца (HVA), межплюсневый угол 1–2 (IMA), подошвенное наклонение и положение сесамовидных костей влияют на выраженность послеоперационной метатарзалгии во 2–5 пальцах и определить удовлетворённость пациентов косметическим результатом после остеотомии У. Материалы и методы: Выполнен ретроспективный анализ клинических данных и рентгенограмм 87 случаев при среднем времени наблюдения 4,2 года после субкапитальных перекрёстных остеотомий У. Результаты: Средний HVA снизился с 42° до 13°, средний IMA 1–2 снизился с 22° до 10°. Среднее удлинение первой плюсневой кости составило 0,3 мм. Обнаружена отрицательная корреляция между удлинением первой плюсневой кости и метатарзалгией во 2-й и 3-й лучах. Для 4-й и 5-й плюсневых костей такая закономерность не выявлена. Корреляции между метатарзалгией во 2–5 пальцах и уменьшением HVA или IMA 1–2 не выявлено. Обнаружена положительная корреляция между уменьшением HVA и удовлетворённостью пациентов послеоперационным положением стопы; взаимосвязи между восприятием послеоперационного положения стопы и удлинением первой плюсневой кости или уменьшением IMA 1–2 не установлено. Заключение: Сохранение длины первой плюсневой кости при остеотомии, по-видимому, предотвращает послеоперационную переносную метатарзалгию во 2-м и 3-м лучах; однако это не оказывает существенного влияния на удовлетворённость пациентов положением стопы. Более значимая коррекция HVA приводит к более высокой удовлетворённости косметическим результатом стопы.