Цитокиновый шторм при COVID-19: исследование сигнального пути IL-6 и взаимодействий цитокинов с микробиотой как новых терапевтических подходов

IL-6 остается ключевой молекулой при цитокиновых штормах, характерных для COVID-19, оказывая как провоспалительные, так и противовоспалительные эффекты. Новые исследования подчеркивают значимость транспосредованной (trans-) сигнализации IL-6 по сравнению с классическими путями, что сместило акценты терапевтических стратегий. Кроме того, синергетическое действие TNF-α и IFN-γ вызывает воспалительную гибель клеток через PANoptosis, дополнительно усиливая тяжесть цитокиновых штормов. Пациенты с длительным COVID-19 (Long COVID-19), а также лица с цитокиновыми штормами, вызванными другими состояниями, демонстрируют отличительные лабораторные профили, что указывает на необходимость таргетированных подходов к диагностике и лечению. Растут данные о ключевой роли кишечной микробиоты в модуляции иммунного ответа при COVID-19 через влияние на продукцию цитокинов, что добавляет сложности иммунологической картине заболевания. Целевые стратегии вмешательства должны опираться на конкретные пороговые значения цитокинов, хотя точная количественная оценка цитокинов остается клинической проблемой. Текущие лечебные стратегии все чаще сосредоточены на ингибировании транспосредованной сигнализации IL-6, что обещает более точные подходы к контролю гиперинфламаторных реакций при COVID-19. В свете последних открытий данный обзор суммирует ключевые результаты исследований по цитокиновым штормам, в частности их роль при COVID-19 и других воспалительных состояниях. Обзор рассматривает новые терапевтические стратегии, нацеленные на цитокины, такие как IL-6, TNF-α и IFN-γ, а также затрагивает нерешенные вопросы, включая необходимость улучшенных биомаркеров для выявления и управления цитокиновыми штормами. Дополнительно обзор выделяет текущие сложности в разработке таргетных терапий, которые ослабляют гиперинфламентацию без компрометации функции иммунной системы, и подчеркивает важность дальнейших исследований в этой области.