Практический опыт использования электронных дневников головной боли и видеоконсультаций в уходе за мигренью: лонгитюдное когортное исследование

Введение: Телемедицина представляет собой перспективное решение для повышения доступности и персонализации ухода при головной боли. Интеграция электронных (e-) инструментов позволяет объективно мониторировать мигрень. Цели: Целью исследования было продемонстрировать значимость e-инструментов для персонализированного ухода при головной боли, оценить приверженность и удовлетворённость пациентов и медицинских работников, а также представить их использование для улучшения помощи. Методы: Во-первых, был проведён систематический обзор для валидации диагностической точности электронных дневников при диагностике мигрени. Во-вторых, мы проспективно собирали данные e-дневников у взрослых пациентов с установленным диагнозом мигрени в Leiden Headache Center. Наконец, были разосланы анкеты для оценки удовлетворённости пациентов и медицинских работников Leiden e-headache diary и видеоконсультациями. Результаты: В систематическом обзоре e-дневник Leiden Headache Center оказался единственным валидированным инструментом. Пациенты (n = 1 009) наблюдались в течение медианы 181 дня (межквартильный размах [IQR] 84–240). Приверженность составила 96,4% (IQR 85,2–99,1%), при этом 10,8% дней отсутствовали записи. Факторами, положительно связанными с приверженностью, были более старший возраст (p < 0,001), женский пол (p < 0,001), более высокая оценка e-дневника (p < 0,001) и клиническое использование (p = 0,04). E-дневник получил медианную оценку 8/10 и был положительно воспринят пациентами (n = 535) и врачами (n = 23). Видеоконсультации были хорошей альтернативой очным визитам по мнению 76,9% пациентов и 84,6% врачей. Заключение: Валидированные электронные дневники головной боли и видеоконсультации в рамках телемедицины повышают доступность помощи при головной боли, обеспечивая удобное обслуживание в предпочитаемое время и в предпочитаемых местах.