Политика профилактики: антивакцинаторство и общественное здравоохранение в Англии XIX века

Введение законодательства об обязательных мерах в области здравоохранения в Англии середины XIX века стало политической инновацией, впервые фактически распространившей полномочия государства на сферы традиционных гражданских свобод во имя охраны общественного здоровья. Особенно ярко это проявилось в двух направлениях законодательства. Одно из них вводило обязательную вакцинацию против оспы, другое — систему обязательного обследования, изоляции и лечения проституток, страдавших венерическими заболеваниями; первоначально эта система действовала в четырех гарнизонных городах. Законы о вакцинации и Законы о заразных заболеваниях приостанавливали то, что можно назвать естественной свободой человека заражаться инфекционными заболеваниями и распространять их, чтобы защищать здоровье общества в целом. Значительные слои викторианского общественного мнения рассматривали оба комплекса законодательства как посягательство на свободу и выступали за их отмену. Эти противники выражали принципиальную враждебность к идее принуждения и страх перед медицинской тиранией. Организации, добивавшиеся отмены законов, прежде всего Лига против обязательной вакцинации и Национальная ассоциация за отмену Законов о заразных заболеваниях, руководствовались различными социальными и научными ценностями. Тем не менее их деятельность в совокупности выявляет ряд политических конфликтов, порожденных созданием системы общественного здравоохранения в XIX веке, — проблем, сохраняющих актуальность для государственного обеспечения медицинской помощью вплоть до настоящего времени. Обязательная вакцинация была введена Законом о вакцинации 1853 года после доклада, подготовленного Эпидемиологическим обществом о состоянии вакцинации с