Визуализация деформации и скорости деформации методом эхокардиографии: основные понятия и клиническая применимость

Эхокардиографическая визуализация деформации и скорости деформации миокарда (визуализация деформации) представляет собой новый неинвазивный метод оценки функции миокарда. Благодаря способности дифференцировать активное и пассивное движение сегментов миокарда, количественно оценивать внутрижелудочковую диссинхронию и исследовать компоненты функции миокарда, такие как продольное укорочение миокарда, которые невозможно оценить визуально, этот метод обеспечивает комплексную оценку функции миокарда и имеет широкий спектр потенциальных клинических применений. Высокая чувствительность данных о деформации миокарда (деформации и скорости деформации), получаемых с помощью тканевой допплерографии (TDI) и двумерного (2D) отслеживания спеклов, для раннего выявления дисфункции миокарда позволяет рекомендовать эти новые неинвазивные диагностические методы для широкого клинического применения. Помимо раннего выявления и количественной оценки дисфункции миокарда различной этиологии, оценки жизнеспособности миокарда, выявления острого отторжения трансплантата и раннего выявления васкулопатии трансплантата после трансплантации сердца, показатели деформации и скорости деформации помогают принимать терапевтические решения и полезны при последующем наблюдении для оценки результатов лечения в кардиологии и кардиохирургии. Эти показатели также предоставляют ценную прогностическую информацию, особенно для прогнозирования обратного ремоделирования после операции восстановления левого желудочка или сердечной ресинхронизирующей терапии, а также краткосрочных и среднесрочных исходов без трансплантации или имплантации вспомогательного устройства для желудочка у пациентов, направленных на трансплантацию сердца. В обзоре изложены основные понятия визуализации деформации, в сравнительном аспекте описаны два основных метода визуализации деформации — на основе тканевой допплерографии и на основе двумерной деформации с отслеживанием спеклов — и обсуждается клиническая применимость этих новых эхокардиографических инструментов, которые в последнее время вызывают большой интерес у клиницистов.