Продольный мониторинг изменений объема головного мозга после инфекции COVID-19 с использованием магнитно-резонансной волюметрии на основе искусственного интеллекта

Обоснование/цели: Инфекция SARS-CoV-2 связана с долгосрочными неврологическими последствиями и структурными изменениями головного мозга. Предыдущие анализы, включая исходные результаты исследования COVIMMUNE-Clin, продемонстрировали уменьшение объема головного мозга у пациентов с COVID-19. Продольные данные о динамике этих изменений немногочисленны. В настоящем исследовании изучали изменения объема головного мозга через 12 месяцев после исходного магнитно-резонансного исследования (МРТ) у лиц, перенесших легкую или тяжелую форму COVID-19, по сравнению с контрольной группой. Методы: В этом когортном исследовании, одобренном институциональным наблюдательным советом, 112 из 172 включенных участников, сопоставимых по возрасту и полу (38 участников контрольной группы, 36 участников с легким или бессимптомным COVID-19 и 38 участников с тяжелым COVID-19), прошли стандартизированную МРТ головного мозга через 12 месяцев после исходного обследования. Волюметрический анализ выполняли с использованием программного обеспечения на основе искусственного интеллекта (mdbrain). Регионарные объемы сравнивали между группами по абсолютным и нормализованным значениям. В многофакторной регрессионной модели учитывали демографические характеристики. Результаты: Через 12 месяцев во всех группах наблюдалось значимое уменьшение объема правого гиппокампа, наиболее выраженное при тяжелом COVID-19 (SEV: Δ = −0,32 мл, p = 0,001). После нормализации по внутричерепному объему уменьшение сохраняло статистическую значимость (SEV: Δ = −0,0003, p = 0,001; ASY: Δ = −0,0001, p = 0,001; CTL: минимальное уменьшение, Δ ≈ 0, p = 0,005). Незначительное уменьшение объема лобных и теменных долей (например, правой лобной доли при тяжелом COVID-19: Δ = −1,35 мл, p = 0,001) в основном находилось в пределах физиологической нормы. Эти небольшие регионарные изменения соответствуют ожидаемой возрастной вариабельности и не свидетельствуют о патологическом прогрессировании. Распространенной прогрессирующей атрофии не выявлено. Выводы: Настоящее исследование демонстрирует отсроченную атрофию правого гиппокампа, зависящую от тяжести заболевания, у пациентов, выздоровевших после COVID-19, что указывает на долгосрочную уязвимость этой области, связанной с памятью. В то же время прогрессирования атрофии в других областях не наблюдалось. Полученные результаты подчеркивают необходимость длительного неврологического мониторинга после COVID-19, особенно с оценкой целостности гиппокампа и ее когнитивной значимости.