Анестезиологическое и другие виды лечения контузии: Первая мировая война и последующий период

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой значимый фактор риска для здоровья военнослужащих, участвующих в современных военных конфликтах. Во время Первой мировой войны это состояние, тогда называвшееся контузией или «неврастенией», стало настолько серьёзной проблемой, что в 1915 году французские врачи начали применять «передовую психиатрию». Некоторые британские врачи пытались использовать для лечения общий наркоз с применением эфира и хлороформа, тогда как другие предпочитали электротерапию. В 1917 году были созданы четыре британских «передовых психиатрических подразделения». В Великобритании также были учреждены больницы для военнослужащих, страдавших контузией, включая военный госпиталь Крейглокхарт в Эдинбурге для офицеров; пациентов с диагностированными более тяжёлыми психическими расстройствами переводили в Королевскую Эдинбургскую психиатрическую больницу. К концу 1918 года анестезиологические и электрические методы лечения контузии постепенно вытеснялись модифицированными фрейдистскими методами и психодинамическим вмешательством. Эффективность «передовой психиатрии» оставалась спорной. В 1922 году Военное министерство подготовило доклад о контузии с рекомендациями по профилактике военного невроза. Однако после начала Второй мировой войны в 1939 году эти рекомендации, по-видимому, были забыты. По мере того как частота психических срывов стала тревожно высокой, был введён термин «боевая усталость», а затем признана ценность предварительного отбора. В 1940 году в больнице Модсли в Лондоне для быстрого облегчения тяжёлой тревоги и истерии рекомендовалась барбитуратная абреакция с использованием внутривенных анестетиков: Somnifaine, паральдегида и натрия амитала. Британские и американские военные психиатры приняли методы «пентоталового наркоза» и «наркоанализа». Однако к 1945 году медицинские представления постепенно вернулись к тем же подходам, которые считались эффективными в 1918 году. Термин «ПТСР» был введён в 1980 году. В Соединённом Королевстве рекомендации Национального института здравоохранения и клинического совершенствования (NICE) по лечению, опубликованные в 2005 году, предусматривают травма-фокусированную когнитивно-поведенческую терапию и рассмотрение возможности назначения антидепрессантов.