Многоуровневая инфекция межпозвонковых дисков, эпидуральный абсцесс и остеомиелит позвонков, вызванные Coxiella burnetii вследствие прямого распространения инфекции с инфицированной аневризмы или протеза брюшной аорты: описание 4 случаев, приобретённых в США, и обзор литературы

ВВЕДЕНИЕ: Инфекции, такие как остеомиелит позвонков, вызванные прямым распространением инфекции с инфицированного протеза или аневризмы брюшной аорты, описываются редко и связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. МЕТОДЫ: Проведён анализ случаев остеомиелита позвонков, вызванного прямым распространением инфекции с инфицированного протеза или аневризмы брюшной аорты. РЕЗУЛЬТАТЫ: Симптомы при обращении включали прогрессирующую боль в спине, недомогание и снижение массы тела; у пациентов имелся недавний или отдалённый контакт с животными. Типичные результаты визуализирующих исследований включали парааортальное скопление жидкости с распространением на паравертебральные мышцы и позвонки. Схемы антибактериальной терапии включали доксициклин в сочетании либо с гидроксихлорохином, либо с хинолоном в течение не менее 2 лет или в режиме длительной супрессивной терапии. ВЫВОДЫ: Остеомиелит позвонков встречается редко и может возникать вследствие прямого распространения инфекции с аневризмы брюшной аорты или инфицированного сосудистого протеза. Его следует подозревать у пациентов с отрицательными культуральными исследованиями, выполненными до начала антибиотикотерапии, и анамнезом контакта с животными или сельскохозяйственной деятельностью.