Индекс системного иммунного воспаления и индекс системного воспалительного ответа как предикторы смертности при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

(1) Обоснование: индекс системного воспалительного ответа (SIRI; число нейтрофилов × число моноцитов/число лимфоцитов) и индекс системного иммунного воспаления (SII; число тромбоцитов × число нейтрофилов/число лимфоцитов) являются недавно предложенными биомаркерами для оценки иммунного и воспалительного статуса. Однако данные о SIRI и SII по-прежнему относительно ограничены и не позволяют окончательно и всесторонне определить их роль в качестве предикторов неблагоприятного прогноза при остром инфаркте миокарда (ОИМ). Целью настоящего исследования было оценить детерминанты SII и SIRI, а также прогностическую значимость SIRI и SII при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI). (2) Методы: В исследование были включены 105 пациентов с STEMI (74 мужчины; возраст 70 ± 11 лет); медиана наблюдения составила 54 ± 25 месяца, зарегистрировано 24 летальных исхода. (3) Результаты: Основными детерминантами SIRI и SII были уровни креатинина и мозгового натрийуретического пептида (BNP) (многофакторная регрессия). У пациентов с более высокими значениями SIRI (>75-го перцентиля, 4,9) и SII (>75-го перцентиля, 1257,5) показатели выживаемости были ниже, чем в группе с низкими значениями SIRI/SII (анализ Каплана—Мейера). Однофакторный регрессионный анализ Кокса показал, что высокие значения SIRI и SII были связаны со смертностью (HR: 2,6; 95% ДИ: 1,1–5,8; p < 0,05 и 2,2; 95% ДИ: 1–4,9; p ≤ 0,05 соответственно); однако после многофакторной корректировки эти связи утратили статистическую значимость. (4) Выводы: Связь SIRI и SII со смертностью в нашей выборке существенно зависела от смешивающих факторов, особенно от уровней креатинина и BNP, которые были связаны как с воспалительными индексами, так и с исходом.