Профилактика и лечение периимплантных заболеваний — клинические рекомендации EFP уровня S3

ВВЕДЕНИЕ: Недавно опубликованные клинические рекомендации (КР) по лечению пародонтита стадий I–IV содержали основанные на доказательствах рекомендации по лечению пациентов с пародонтитом, классифицированным в соответствии с классификацией 2018 года. Периимплантные заболевания также были переопределены в классификации 2018 года. Хорошо известно, что как периимплантный мукозит, так и периимплантит имеют высокую распространённость. Кроме того, периимплантит особенно сложен для лечения и сопровождается значительной заболеваемостью. ЦЕЛЬ: Разработать клинические рекомендации уровня S3 по профилактике и лечению периимплантных заболеваний с акцентом на внедрение междисциплинарных подходов, необходимых для предотвращения развития периимплантных заболеваний или их рецидива, а также для лечения и реабилитации пациентов с дентальными имплантатами после развития периимплантных заболеваний. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Эти клинические рекомендации уровня S3 разработаны Европейской федерацией пародонтологии в соответствии с методическими рекомендациями Ассоциации научных медицинских обществ Германии и с использованием подхода GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation — оценка, разработка и градация рекомендаций). Строгий и прозрачный процесс включал синтез релевантных исследований в рамках 13 специально заказанных систематических обзоров, оценку качества и силы доказательств, формулирование конкретных рекомендаций и структурированный процесс достижения консенсуса с участием ведущих экспертов и широкого круга заинтересованных сторон. РЕЗУЛЬТАТЫ: Клинические рекомендации уровня S3 по профилактике и лечению периимплантных заболеваний завершились рекомендациями по применению различных вмешательств до, во время и после установки и нагрузки имплантатов. Профилактику периимплантных заболеваний следует начинать на этапе планирования дентальных имплантатов, их хирургической установки и ортопедической нагрузки. После нагрузки имплантатов и начала их функционирования следует разработать программу поддерживающего периимплантного ухода, включающую периодическую оценку состояния периимплантных тканей. Если пери...