Хронотип, когнитивные исходы и нейронная динамика: последние данные и возможные механизмы с учетом периоперационного периода

Циркадный ритм играет фундаментальную роль в регуляции биологических функций, включая предпочтения сна и бодрствования, температуру тела, секрецию гормонов, прием пищи, когнитивные функции и физическую работоспособность. Хронотип сна, как часть циркадной системы, обозначает субъективные предпочтения индивида относительно времени сна и бодрствования. Отличия в микроструктуре мозга и связности в состоянии покоя между хронотипами могут приводить к вариабельности когнитивных функций. Одновременно патофизиологические механизмы, связывающие периоперационную десинхронизацию циркадного ритма с послеоперационной когнитивной дисфункцией (POCD), а также целевые терапевтические стратегии, привлекают возрастающее внимание в последних исследованиях. Хронотип влияет на когнитивные функции через модуляцию циркадных ритмов, нейровоспалительные каскады и метаболический гомеостаз. Периоперационные изменения структуры сна — включая уменьшение медленноволнового сна (SWS) и циркадную десинхронизацию — могут усиливать когнитивные дефициты и усугублять нейровоспаление, ведущее к апоптозу нейронов. Этот обзор сосредоточен на взаимосвязи между хронотипом сна и когнитивной функцией, периоперационными изменениями хронотипа, и представляет последние отечественные и зарубежные данные. Кроме того, обсуждаются связи между различными моделями сна и послеоперационной когнитивной дисфункцией, что открывает новые направления для изучения различных механизмов POCD в будущих исследованиях.