Лечение неблагоприятных исходов операций на сгибателях сухожилий: разорванные швы, фиксация (адгезии) швов и недостаточность направляющих (пуль)

По мере того как первичная пластика разделённых сгибателей сухожилий становится более распространённой, вторичная хирургия сухожилий всё чаще направлена на осложнения первичной пластики, а именно на разорванные и адгезированные (фиксированные) швы. В большинстве опубликованных серий во всём мире частота этих осложнений составляет около 5% для каждого типа, и их распространённость практически не изменилась за последние два десятилетия, несмотря на усиление швов. В условиях с менее развитой первичной направительной службой и в отдельных случаях даже там, где первичное лечение является рутинным, хирурги сталкиваются с иными проблемами: пациенты поступают в руки специалистов в переменные, но часто более поздние сроки после первоначальной травмы, получив либо отсутствие, либо неадекватное предыдущее лечение. Иногда клиническая картина похожа на ситуацию с разогнутым пальцем без активного сгибания, но уже непригодна для первичной пластики. Часто же ситуация значительно сложнее вследствие повреждений других тканей пальца и в результате самостоятельного заживления в пальце на фоне неактивной системы сгибателей. Мы представляем наш опыт в лечении разорванных швов, адгезированных (фиксированных) швов и недостаточности направляющих (пуль).