Современные данные о микробиоме эндометрия: влияние на заболевания матки

Микробиом, или микробиота, играет важную роль в регуляции многих физиологических процессов у млекопитающих, включая репродукцию. Подобно другим органам и тканям, верхние отделы женского репродуктивного тракта ранее считались лишёнными микроорганизмов; однако в матке человека и других млекопитающих было обнаружено не связанное с инфекцией бактериальное сообщество, состав которого связан с репродуктивным успехом. Дисбиоз микробиоты эндометрия ассоциирован с доброкачественными и злокачественными заболеваниями матки. Поэтому в этом обзоре рассматриваются современные представления об изменениях микробиоты матки и их связи с распространёнными заболеваниями эндометрия, включая полипоз эндометрия, эндометриоз, миоматоз матки, гиперплазию эндометрия и рак эндометрия. При наиболее изученных заболеваниях матки в эндометрии присутствует специфическое бактериальное сообщество. Однако наиболее устойчивой закономерностью является снижение представленности Firmicutes и Lactobacillus наряду с повышением представленности Proteobacteria, таких как Escherichia coli и Enterococcus; Bacteroidetes, например Prevotella; и Actinobacteria, таких как Gardnerella, по сравнению со здоровым эндометрием. Кроме того, обсуждается потенциальная возможность использования компонентов микробиоты эндометрия в будущем в качестве биомаркеров для диагностики заболеваний матки и прогнозирования их клинических исходов. Также анализируется возможность их применения в качестве пробиотиков, поскольку они могут стать альтернативой существующим методам лечения или дополнить их.