Лёгкий кетоз, метаболический синдром и генетико–образ жизни взаимодействия в UK Biobank

Взаимосвязь между лёгким кетозом и метаболическим синдромом (MetS) остаётся неясной. Целью исследования было изучить ассоциацию между уровнями сывороточных кетонов и MetS и проверить, как генетические и образ‑жизни факторы влияют на эту взаимосвязь. Мы провели поперечное обсервационное исследование с использованием данных UK Biobank, включившее 269 178 участников. Участники были разделены на группы с низким и высоким уровнем сывороточных кетонов на основе концентрации β‑гидроксибутирата (порог: 0,12 мМ). Диетические паттерны оценивали с помощью валидированных опросников, а для изучения генетического влияния на метаболизм кетонов был рассчитан полигенный риск‑скор (PRS). У лиц с более высокими уровнями кетонов отмечалась значительно более низкая распространённость MetS, сниженные ИМТ, окружность талии, триглицериды (TAG) и уровень глюкозы, а также повышенный уровень ХС‑ЛПВП (HDL‑холестерин). У этих лиц также выявлялись отличительные диетические паттерны: более низкое потребление углеводов (CHO) и более высокое потребление жиров, а также повышенная физическая активность. PRS был обратно связан с риском MetS, особенно с компонентами абдоминального ожирения, TAG и HDL‑холестерином. Примечательно, что PRS модифицировал связь между растительной диетой и уровнями кетонов: более сильные положительные ассоциации наблюдались у лиц с более высоким PRS. В то же время при диете с высоким содержанием CHO ассоциации с PRS были слабее. В заключение, генетическая предрасположенность влияла на метаболизм кетонов и его защитную ассоциацию с риском MetS. Взаимодействие генетической предрасположенности и факторов образа жизни имеет важные клинические последствия для разработки персонализированных диетических и поведенческих вмешательств. Это исследование предоставляет доказательства в пользу индивидуализированных подходов к оптимизации метаболического здоровья посредством целенаправленной модуляции метаболизма кетонов, что может информировать стратегии персонифицированной медицины для профилактики и лечения MetS.