Норадреналин в стенках артерий и его рассеивание под действием резерпина

Цель: не применимо. Введение: Вирус Западного Нила (WNV) впервые появился в США в конце 1990-х годов. С тех пор было зарегистрировано более 23 000 случаев заболевания. Клинические проявления инфекции WNV варьируют от лихорадки Западного Нила, наблюдаемой примерно у 20% пациентов, до нейроинвазивного заболевания, развивающегося менее чем у 1% инфицированных. Мы представляем случай нейроинвазивного энцефалита Западного Нила с синдромом Антона—Бабинского (ABS). Дизайн/методы: 55-летняя женщина с артериальной гипертензией, гипотиреозом, гиперлипидемией и хронической болезнью почек (ХБП) была доставлена в местную больницу летом с внезапно возникшими лихорадкой, ознобом и нарушением психического состояния. При измерении жизненно важных показателей температура тела составляла 39,0 °C, артериальное давление — 180/112. В лабораторных анализах отмечалось повышение числа лейкоцитов до 22 000/мкл. При неврологическом обследовании выявлено нарушение психического состояния: пациентка была ориентирована только в собственной личности. Магнитно-резонансная томография головного мозга выявила гиперинтенсивные очаги в режимах T2 и FLAIR в лобной, височной и затылочной коре. В связи с подозрением на аутоиммунный энцефалит была выполнена люмбальная пункция, однако результаты оказались отрицательными. Предварительно был установлен диагноз синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES). Через 8 недель без существенного улучшения пациентку перевели в специализированный медицинский центр. При физикальном обследовании отмечались отсутствие реакции на зрительную угрозу, равные и реагирующие на свет зрачки, а также зрительная анозогнозия с конфабуляциями. Повторная МРТ продемонстрировала прогрессирование ранее выявленных поражений. При повторной люмбальной пункции была получена прозрачная спинномозговая жидкость (СМЖ); исследование сыворотки крови и СМЖ выявило повышенные уровни иммуноглобулина G (IgG) к WNV — 2,62 и 1,89 соответственно. С учетом клинического прогрессирования и прогноза при инфекции WNV пациентку направили в учреждение длительного ухода. Результаты: не применимо. Заключение: Нейроинвазивное заболевание, вызванное вирусом Западного Нила, остается редким диагнозом, а его рентгенологические и клинические проявления варьируют. Этот случай подчеркивает важность ранней диагностики и распознавания симптомов, чтобы imp...