Факторы риска врождённого крипторхизма в проспективном когортном исследовании новорождённых

ОБОСНОВАНИЕ: Факторы риска врождённого крипторхизма изучали в проспективном когортном исследовании новорождённых, проведённом в Дании и Финляндии в 1997–2001 годах. МЕТОДОЛОГИЯ И ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего были обследованы 2 496 мальчиков на наличие крипторхизма при рождении (крипторхизм/здоровые: 128/2 368) и в возрасте трёх месяцев (33/2 215). Информацию о факторах риска получали антенатально (с помощью анкеты или интервью) либо при рождении из медицинской документации. Применение заменителей никотина во время беременности (n = 40) и лечение бесплодия методом внутриматочной инсеминации (n = 49) были связаны с повышенным риском крипторхизма: скорректированное отношение шансов (95% доверительный интервал) (ОШ [95% ДИ]) составило соответственно 3,04 (95% ДИ 1,00–9,27) и 3,01 (95% ДИ 1,27–7,15). Связи не выявлено у матерей (n = 79), проходивших лечение бесплодия методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (ОШ 0,71; 95% ДИ 0,21–2,38). Всего 728 участниц (29%) сообщили о курении во время беременности, однако повышенного риска среди курящих матерей не обнаружено. Кроме того, выявлены статистически значимые связи между крипторхизмом и низкой массой тела при рождении, недоношенностью, задержкой роста плода, значительным влагалищным кровотечением и тазовым предлежанием, что соответствует данным других исследований. ВЫВОДЫ И ЗНАЧИМОСТЬ: Наше исследование выявило два новых фактора риска крипторхизма: внутриматочную инсеминацию и применение заменителей никотина во время беременности. Это позволяет предположить, что крипторхизм может быть связан не только с генетическими факторами, но и с образом жизни матери и воздействием факторов окружающей среды.