Цифровые медицинские вмешательства для поддержки семейных лиц, осуществляющих уход: обновлённый систематический обзор

Цель: Хронические заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности в США, при этом значительная часть мероприятий по управлению заболеванием ложится на членов семьи, осуществляющих уход за пациентами. Длительная нагрузка и стресс, связанные с уходом, негативно влияют на благополучие лиц, осуществляющих уход, и их способность обеспечивать уход. Цифровые медицинские вмешательства обладают потенциалом для поддержки таких лиц. Цель статьи — представить обновлённый обзор вмешательств, использующих цифровые медицинские инструменты для поддержки членов семьи, осуществляющих уход, а также охарактеризовать применение подходов человекоцентрированного проектирования (Human-Centered Design, HCD). Методы: В июле 2019 года и январе 2021 года был проведён систематический поиск в базах PubMed, CINAHL, Embase, Cochrane Library, PsycINFO, ERIC и ACM Digital Library с ограничением периода публикации 2014–2021 годами для выявления вмешательств, направленных на поддержку семейных лиц, осуществляющих уход, и основанных на современных технологиях. Для оценки статей использовались инструмент оценки исследований со смешанными методами (Mixed Methods Appraisal Tool) и система классификации оценки, разработки и экспертизы рекомендаций (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Извлечение и оценка данных проводились с использованием Rayyan и Research Electronic Data Capture. Результаты: Были выявлены и рассмотрены 40 исследований, опубликованных в 34 журналах, представляющих 10 областей и 19 стран. Анализ охватывал состояния пациентов и их взаимоотношения с членами семьи, осуществляющими уход, способы применения технологий для реализации вмешательств, методы HCD, теоретические основы, компоненты вмешательств и показатели здоровья семейных лиц, осуществляющих уход. Заключение: Этот обновлённый и расширенный обзор показал, что медицинские вмешательства с цифровым усилением обеспечивали эффективную и высококачественную помощь и поддержку лицам, осуществляющим уход, улучшая их психологическое здоровье, самоэффективность, навыки ухода, качество жизни, социальную поддержку и способность справляться с проблемами. Медицинским работникам необходимо рассматривать неформальных лиц, осуществляющих уход, как важнейший компонент оказания помощи пациентам. В будущих исследованиях следует уделять больше внимания маргинализированным лицам, осуществляющим уход, из различных социальных групп, повышать доступность и удобство использования технологических инструментов, а также адаптировать вмешательства с учётом культурных и языковых особенностей.