Выносливость мышц кора и психосоциальные факторы, влияющие на функциональную подвижность при хронической боли в пояснице: результаты поперечного исследования

Предпосылки: Функциональные ограничения, связанные с хронической болью в пояснице (CLBP), значительны и тесно коррелируют с выносливостью мышц кора и психосоциальными факторами. Известно, что выносливость мышц кора влияет на физическую работоспособность, тогда как катастрофизирование боли и установки избегания движений могут способствовать инвалидизации. Всестороннее понимание взаимосвязанного воздействия этих факторов имеет ключевое значение для разработки эффективных реабилитационных стратегий. Цели исследования: (1) изучить корреляцию между выносливостью мышц кора и функциональной подвижностью у пациентов с CLBP и (2) исследовать влияние психосоциальных факторов, катастрофизирования боли и установок избегания на эту корреляцию. Методы: Поперечное исследование проведено на 136 взрослых; выносливость мышц кора измеряли тестами планка, боковая планка и разгибатели спины. Для оценки функциональной подвижности использовали тест «встань и иди» (Timed Up and Go, TUG) и тест «встать из положения сидя пять раз» (Five Times Sit-to-Stand, 5TSTS). Интенсивность боли оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (VAS), инвалидность — с помощью индекса инвалидности Освостри (Oswestry Disability Index, ODI). Психосоциальные факторы измеряли шкалой катастрофизирования боли (Pain Catastrophizing Scale, PCS) и опросником установок избегания боли (Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire, FABQ). Результаты: Показатели выносливости мышц кора умеренно коррелировали с показателями функциональной подвижности (TUG: r = −0.42 до −0.50, p < 0.05; 5TSTS: r = −0.35 до −0.43, p < 0.05). Иерархическая регрессия показала, что выносливость мышц объясняла 32% дисперсии подвижности, а добавление психосоциальных факторов увеличивало скорректированный R2 до 0.52 (p < 0.05). Подгруппы с высоким психосоциальным риском имели худшие показатели подвижности (TUG: 9.45 ± 1.32 против 7.89 ± 1.21 с; p = 0.001). Выводы: Психосоциальные факторы и выносливость мышц кора при CLBP могут существенно предсказывать функциональную подвижность. Интеграция физических и психологических реабилитационных стратегий может улучшить показатели подвижности, укрепить человеческое достоинство и повысить качество жизни.