Агорафобия с паническими атаками

Для изучения анамнеза симптомов у 55 пациентов, соответствовавших критериям DSM-III для агорафобии с паническими атаками, и пяти пациентов, соответствовавших критериям DSM-III для панического расстройства, было проведено структурированное психиатрическое интервью. Предвосхищающая тревога и генерализованная тревога наблюдались более чем у 80% пациентов; эти тревожные состояния, наряду с паническими атаками и фобическим избеганием, имели хроническое и непрерывное течение. Большая депрессия отмечалась у 70% пациентов и характеризовалась эпизодическим течением, что отличало ее от тревожных состояний. Другими часто регистрировавшимися расстройствами были расстройство сепарации в детском возрасте (18%), алкоголизм (17%) и обсессивно-компульсивное расстройство (17%). Первый, не возникший спонтанно, панический приступ и сепарационная тревога были связаны с более ранним началом и большей продолжительностью агорафобии и панического расстройства. Неточная когнитивная оценка первоначального панического приступа часто приводила к быстрому развитию последующей агорафобии. Употребление кофеина усиливало тревогу у 54% пациентов и провоцировало панические атаки у 17%. У 51% женщин с агорафобией наблюдалось предменструальное усиление симптомов тревоги.