Посттравматическое стрессовое расстройство в городской популяции молодых взрослых: факторы риска хронизации

Цель: Несмотря на прогресс в эпидемиологических исследованиях посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), мало известно о факторах, отличающих хроническое ПТСР от нехронического. В предыдущей публикации авторы выявили совокупность личностных предрасположенностей, связанных с развитием ПТСР после травматических событий в выборке молодых взрослых из общей популяции. Целью настоящего анализа было выявить характеристики хронического ПТСР и изучить, связан ли какой-либо из предполагаемых факторов риска ПТСР именно с хроническим ПТСР. Метод: Было проведено интервьюирование случайной выборки из 1 007 членов крупной организации медицинского страхования в районе Детройта в возрасте от 21 до 30 лет с использованием Диагностического интервью Национального института психического здоровья (DIS), адаптированного для DSM-III-R. Анализ проводился на данных 394 респондентов, сообщивших о травматических событиях; у 93 из них были выявлены критерии ПТСР. Хроническое ПТСР определяли как сохранение симптомов в течение 1 года или более. Результаты: У лиц с хроническим ПТСР (N = 53) в среднем отмечалось значительно большее общее число симптомов ПТСР и более высокая частота чрезмерной реактивности на стимулы, символизирующие стрессор, а также межличностного эмоционального онемения по сравнению с лицами с нехроническим ПТСР. Частота одного или более дополнительных тревожных или аффективных расстройств и различных соматических заболеваний была выше у лиц с хроническим, чем у лиц с нехроническим ПТСР. Семейный анамнез антисоциального поведения и женский пол были специфически связаны с хроническим ПТСР. Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о том, что хроническое ПТСР может быть связано со специфическими факторами риска и клиническими характеристиками. Для определения того, являются ли отличительные особенности, а также медицинский и психиатрический анамнез лиц с хроническим ПТСР осложнениями, сопутствующими хроническому течению, или сосуществующими нарушениями, препятствующими выздоровлению, необходимы лонгитюдные данные о течении ПТСР.