Факторы риска инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, связанные с тренировками и соревнованиями, у элитных лыжников-гонщиков

Цель: изучить симптомы, указывающие на инфекции дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, и определить факторы риска таких симптомов у элитных лыжников-гонщиков. Методы: проанализированы данные о тренировках и симптомах, сообщённые 37 элитными лыжниками-гонщиками в период с 2007 по 2015 год, с использованием многоуровневых уравнений логистической регрессии; частота возникновения и продолжительность симптомов рассматривались как зависимые переменные, а пол, уровень спортивных результатов, сезон, участие в соревнованиях, авиаперелёты, пребывание на высоте и характеристики тренировок — как независимые переменные. Результаты: проанализированы данные за 7016 человеко-недель, включавшие 464 самостоятельно зарегистрированных эпизода инфекции и 110 959 ч тренировок. Спортсмены сообщали о медиане (диапазоне) 3 (1–7) эпизодов поражения дыхательных путей и/или желудочно-кишечного тракта в год; симптомы сохранялись в течение 5 (1–24) дней. Зимой симптомы возникали чаще (OR 2,09; p<0,001) и сохранялись дольше (b=0,043; p<0,001), чем летом. Соревнования и авиаперелёты повышали риск появления симптомов: отношения шансов составили соответственно 2,93 (95% ДИ 2,24–3,83) и 4,94 (95% ДИ 3,74–6,53) (p<0,001). У спортсменов с более высокой монотонией тренировок риск появления симптомов был ниже (OR 0,87; 95% ДИ 0,73–0,99; p<0,05). Другие показатели тренировочного процесса не были связаны с симптомами. Спортсмены, завоевавшие олимпийскую медаль или медаль чемпионата мира, сообщали о меньшей продолжительности симптомов по сравнению с менее успешными спортсменами (b=-0,019; p<0,05), что приводило к значительно меньшему числу дней с симптомами в год: 14 (6–29) против 22 (8–43) дней/год. Выводы: авиаперелёты и соревнования являются основными факторами риска острых симптомов со стороны дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта в данной популяции. Спортсмены с большими колебаниями тренировочной нагрузки чаще испытывают такие симптомы. Меньшая продолжительность симптомов, по-видимому, связана с успехом в лыжных гонках.