Комбинация CRP и сигнатуры miRNA как потенциальная диагностическая стратегия для болезни Кавасаки

Введение: Болезнь Кавасаки является ведущей причиной приобретённых заболеваний сердца у детей, однако своевременная диагностика затруднена из‑за перекрывающихся симптомов с другими лихорадочными заболеваниями. Методы: В ретроспективном исследовании «случай‑контроль» приняли участие 38 детей с болезнью Кавасаки и 44 лихорадочных контроля; мы измеряли гематологические параметры и C‑реактивный белок (CRP) на стандартизированных анализаторах и профилировали семь сывороточных микроРНК методом qRT‑PCR. Биомаркеры с достоверными отличиями использовали для построения логистических регрессионных моделей с разделением на обучение и тест в соотношении 70/30, а диагностическую точность оценивали по кривой рабочих характеристик приёмника (ROC). Функциональное обогащение мишеней miRNA исследовали с помощью анализа сетей. Результаты: CRP и три микроРНК (miR‑223‑3p, miR‑19a‑3p, miR‑18a‑5p) были статистически повышены при болезни Кавасаки. Поодиночке эти маркёры обеспечивали высокую дискриминацию (AUC: 0,846–0,986), а их комбинация дала AUC 0,990, чувствительность 1,000 и специфичность 0,923. Три микроРНК коррелировали между собой и были обогащены путями, включающими сигнальный путь p53 и регуляцию клеточного цикла; в качестве общего lncRNA‑взаимодействующего партнёра выявлен KCNQ1OT1. Заключение: Интеграция CRP с компактной панелью сывороточных miRNA демонстрирует многообещающий дискриминационный потенциал для дифференциации болезни Кавасаки и других лихорадочных состояний и указывает на возможное участие путей, связанных с p53, что обосновывает необходимость дальнейшей валидации в больших независимых когортах.