Социальная разобщённость, воспринимаемая изоляция и симптомы депрессии и тревоги у пожилых американцев (NSHAP): лонгитюдный медиаторный анализ

Исследования показывают, что социальная изоляция и одиночество повышают риск психических расстройств, однако вклад различных аспектов изоляции изучен недостаточно. Мы стремились разграничить пути, посредством которых социальная разобщённость (например, небольшой размер социальной сети и редкое социальное взаимодействие) и субъективное восприятие социальной изоляции (например, одиночество и ощущаемый недостаток поддержки) влияют на выраженность симптомов тревоги и депрессии у пожилых людей в возрасте 57–85 лет, проживающих в сообществе, на исходном этапе исследования. Мы провели лонгитюдный медиаторный анализ с использованием данных Национального проекта по изучению социальной жизни, здоровья и старения (National Social Life, Health, and Aging Project, NSHAP). В исследование были включены жители США, родившиеся в период с 1920 по 1947 год. Использовались валидированные шкалы социальной разобщённости, воспринимаемой изоляции, а также симптомов депрессии и тревоги. Для построения полных лонгитюдных моделей путей применялось моделирование структурными уравнениями. На основании данных 3005 взрослых в возрасте 57–85 лет мы выявили две значимые лонгитюдные медиаторные закономерности для симптомов депрессии и две — для симптомов тревоги. В целом социальная разобщённость предсказывала последующее усиление воспринимаемой изоляции (β=0·09; p<0·0001), которая, в свою очередь, предсказывала более выраженные симптомы депрессии (β=0·12; p<0·0001) и тревоги (β=0·12; p<0·0001). Обратные связи также получили статистическое подтверждение, что указывает на двунаправленное влияние. Структура и функционирование социальных сетей тесно взаимосвязаны с симптомами тревоги и депрессии в общей популяции пожилых людей. Инициативы в сфере общественного здравоохранения могли бы уменьшить воспринимаемую изоляцию посредством содействия интеграции в социальные сети и участию в общественной деятельности, тем самым обеспечивая защиту от развития аффективных расстройств. Финансирование: Nordea-fonden.