Краткосрочные результаты малоинвазивной ретромускулярной пластики вентральных грыж с использованием полностью экстраперитонеального доступа с расширенным обзором (eTEP): систематический обзор и метаанализ

ОБОСНОВАНИЕ: Полностью экстраперитонеальный доступ с расширенным обзором (eTEP) все шире признается перспективной методикой лечения вентральных грыж. Однако данные о периоперационных, послеоперационных и отдаленных результатах применения этой методики по-прежнему ограничены. Целью настоящего метаанализа было обобщить имеющиеся данные о периоперационных и краткосрочных результатах пластики вентральных грыж с использованием eTEP. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: Проведен систематический поиск в электронных базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library и Web of Science для выявления исследований лапароскопического или робот-ассистированного полностью экстраперитонеального доступа с расширенным обзором (eTEP) для лечения вентральных грыж. Выполнен метаанализ объединенных данных. Первичной конечной точкой были краткосрочные результаты, включая периоперационные характеристики и послеоперационные параметры. РЕЗУЛЬТАТЫ: Выявлено 13 исследований с участием 918 пациентов. При малоинвазивном вмешательстве eTEP частота инфекции области хирургического вмешательства составила 0% [95% ДИ 0,0–1,0%], частота сером — 5% [95% ДИ 2,0–8,0%], а частота тяжелых осложнений (III–IV степени по классификации Clavien–Dindo) — 1% [95% ДИ 0,0–3,0%]. Частота интраоперационных осложнений составила 2% [95% ДИ 0,0–4,0%], частота конверсии — 1,0% [95% ДИ 0,0–3,0%]. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 1,77 дня [95% ДИ 1,21–2,24]. После медианного периода наблюдения 6,6 месяца (1–24) частота рецидивов составила 1% [95% ДИ 0,0–1,0%]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Малоинвазивный доступ eTEP является безопасным и эффективным методом пластики вентральных грыж; сообщаемые показатели интраоперационных осложнений низкие, а результаты благоприятные.