МРТ крестцово-копчиковой тератомы у плода

Цель: оценить информативность магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике и оценке крестцово-копчиковой тератомы у плода, а также определить, предоставляет ли МРТ информацию, недоступную при акушерском ультразвуковом исследовании. Материалы и методы: 12 беременных были направлены на МРТ плода по поводу крестцово-копчиковой тератомы, выявленной при акушерском ультразвуковом исследовании. Определяли наличие, размеры, структуру, распространённость и компрессионное воздействие каждого образования и сопоставляли полученные данные с результатами ультразвукового исследования и послеродовых обследований, включая хирургическое вмешательство и патоморфологическое исследование. Распространённость каждой крестцово-копчиковой тератомы классифицировали согласно классификации Секции детской хирургии Американской ассоциации (типы I–IV). Результаты: Измерения, выполненные при ультразвуковом исследовании и МРТ, полностью совпадали. У трёх плодов крестцово-копчиковые тератомы имели кистозный вид с небольшим числом перегородок, у восьми были многокамерными или даже микрокистозными, а у одного — полностью солидными. Описание структуры опухоли по данным ультразвукового исследования хорошо соответствовало результатам МРТ у 10 из 12 плодов. Распространённость образования была одинаково оценена у девяти пациенток, тогда как у трёх выявлены расхождения; в одном случае только при МРТ было обнаружено распространение опухоли в позвоночный канал. Результаты МРТ подтвердились послеродовыми исследованиями у 10 пациенток. Заключение: Крестцово-копчиковые тератомы имели характерные МР-признаки, позволявшие провести полную оценку состояния большинства плодов. Благодаря МРТ в некоторых случаях изменялась пренатальная оценка, что влияло на консультирование родителей и тактику лечения. МРТ является ценным дополнением к акушерскому ультразвуковому исследованию при пренатальной оценке крестцово-копчиковой тератомы.