Уровни мелатонина в фолликулярной жидкости как маркеры исходов ЭКО и предикторы овариального резерва

Ооциты хорошего качества имеют критическое значение для успеха экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), однако на сегодняшний день не существует маркера овариального резерва, способного точно предсказывать качество ооцитов. Мелатонин оказывает антиоксидантное действие как мощный поглотитель свободных радикалов и может непосредственно влиять на качество ооцитов, поскольку является наиболее сильным антиоксидантом фолликулярной жидкости. Для изучения точной роли эндогенного мелатонина в исходах ЭКО были включены 61 женщина, проходившая циклы лечения методом ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ); пациенток классифицировали на три группы в зависимости от ответа на стимуляцию яичников. Фолликулярную жидкость собирали для определения уровня мелатонина методом прямого радиоиммунного анализа (РИА). Были выявлены выраженные корреляции между уровнем мелатонина в фолликулярной жидкости и возрастом, уровнем антимюллерова гормона (АМГ) и исходным уровнем фолликулостимулирующего гормона (бФСГ), которые используются для оценки овариального резерва. Кроме того, поскольку уровень мелатонина коррелировал с исходами ЭКО, у пациенток с более высоким уровнем мелатонина получали большее число ооцитов; соответственно, выше было число оплодотворённых ооцитов, дробящихся зигот, эмбрионов высшего качества на 3-и сутки (D3), полученных бластоцист и эмбрионов, пригодных для переноса. Частота образования бластоцист повышалась параллельно с уровнем мелатонина при переходе от группы со слабым ответом к группе с высоким ответом. Эти результаты показали, что уровень мелатонина в фолликулярной жидкости связан как с количеством, так и с качеством ооцитов и может прогнозировать исходы ЭКО, что делает его высоко значимым биохимическим маркером овариального резерва.