Кризис рецептурных опиоидов и героина: подход общественного здравоохранения к эпидемии зависимости

Органы общественного здравоохранения с растущей тревогой сообщают о беспрецедентном увеличении заболеваемости и смертности, связанных с употреблением опиоидных обезболивающих препаратов (ОПП). Основное внимание в усилиях по борьбе с опиоидным кризисом уделялось сокращению немедицинского употребления ОПП. Однако слишком часто упускается из виду необходимость профилактики и лечения опиоидной зависимости, которая развивается как у лиц, принимающих ОПП по медицинским показаниям, так и у лиц, употребляющих их немедицинским образом. Чрезмерное назначение ОПП привело к резкому росту распространенности опиоидной зависимости, которая, в свою очередь, связана с увеличением числа смертей от передозировок и употребления героина. Для эффективного снижения заболеваемости и смертности, связанных с опиоидами, необходим многоаспектный подход общественного здравоохранения, включающий стратегии первичной, вторичной и третичной профилактики опиоидной зависимости. Мы описываем масштабы этого кризиса общественного здравоохранения, его исторический контекст, способствующие ему факторы и совокупность данных, указывающих на роль зависимости в усугублении заболеваемости и смертности, а также предлагаем основу для разработки мероприятий по противодействию эпидемии опиоидной зависимости.