Адекватность и безопасность регионарной анестезии при шокогенной травме на раннем госпитальном этапе

Цель. Оценка адекватности и безопасности регионарной анестезии под контролем ультразвуковой навигации при сочетанной травме на раннем госпитальном этапе в «Emergency Department». Материал и методы. 80 пациентов были разделены на 2 группы. 1-ю группу составили 40 пациентов, у которых обезболивание на раннем госпитальном этапе проводилось путем применения целенаправленной регионарной анестезии под контролем ультразвуковой навигации поврежденной конечности. Во 2-ю группу включены 40 больных, у которых обезболивание осуществлялось наркотическими анальгетиками. Расчетными методами определяли среднее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, индекс работы левого желудочка, общее периферическое сопротивление сосудов, сердечный индекс. Интенсивность боли на раннем госпитальном этапе оценивали по визуально-аналоговой шкале. Кроме того, регистрировали обезболивание на догоспитальном этапе; время, потребовавшееся для выведения пострадавшего из шока на раннем госпитальном этапе; время наступления обезболивающего эффекта выбранного метода; длительность обезболивания; время требования повторного обезболивания; вид анальгетического агента при повторном обезболивании.Результаты. На раннем госпитальном этапе применение у пациентов основной группы регионарного обезболивания под контролем ультразвуковой навигации, наряду с противошоковыми мероприятиями, позволило уменьшить время, потребовавшееся для выведения из шока, на 25,4%, улучшить время наступления обезболивающего эффекта при регионарном обезболивании на 51,6%, удлинить период обезболивания на 37,5%, минимизировать потребление наркотических анальгетиков для повторного обезболивания более чем на 70% по сравнению с системным введением наркотических анальгетиков.Выводы. Регионарные методы обезболивания при поврежденной в результате сочетанной травмы конечности обладают безопасным, длительным, эффективным анальгетическим эффектом