Доклад рабочей группы: нитраты в питьевой воде и здоровье — последние результаты и направления дальнейших исследований

Антропогенное изменение азотного цикла привело к постоянному накоплению нитратов в водных ресурсах. Максимально допустимый уровень загрязнителя, установленный в США, и рекомендации Всемирной организации здравоохранения по содержанию нитратов в питьевой воде были разработаны для защиты младенцев от развития метгемоглобинемии — острого состояния. Некоторые ученые недавно предположили, что нормативный предел для нитратов является чрезмерно строгим; однако хронические последствия для здоровья не были ими подробно рассмотрены. В августе 2004 года в рамках заседания Международного общества экологической эпидемиологии был проведен симпозиум, посвященный нитратам в питьевой воде и здоровью, с целью оценки воздействия нитратов и связанных с ним последствий для здоровья в контексте действующего нормативного предела. Было оценено влияние нитратов из питьевой воды на эндогенное образование N-нитрозосоединений с особым вниманием к выявлению субпопуляций с повышенной интенсивностью нитрозирования. Неблагоприятные последствия для здоровья могут быть результатом сложного взаимодействия между количеством поступивших нитратов, сопутствующим поступлением кофакторов и предшественников нитрозирования, а также определенными медицинскими состояниями, усиливающими нитрозирование. Участники рабочей группы пришли к выводу о необходимости проведения дополнительных экспериментальных исследований; особенно плодотворным подходом может стать проведение эпидемиологических исследований среди восприимчивых подгрупп с повышенным уровнем эндогенного нитрозирования. В немногочисленных эпидемиологических исследованиях, оценивавших потребление предшественников нитрозирования и/или ингибиторов нитрозирования, были выявлены повышенные риски рака толстой кишки и дефектов нервной трубки, связанные с концентрациями нитратов в питьевой воде ниже нормативного предела. Роль воздействия нитратов из питьевой воды как фактора риска определенных видов рака, нарушений репродуктивного здоровья и других хронических последствий для здоровья необходимо изучить более тщательно, прежде чем рассматривать возможность изменения нормативного уровня нитратов в питьевой воде.