Воздействие табака, табачного дыма из окружающей среды и никотина во время беременности: прагматический обзор обзоров исходов для матери и ребенка, эффективности вмешательств, а также барьеров и факторов, способствующих отказу от курения

Целью данного обзора обзоров было обобщение новейших данных систематических обзоров об исходах для здоровья матери и ребенка, связанных с воздействием табака и никотина во время беременности; эффективности вмешательств, направленных на снижение такого воздействия; а также барьерах и факторах, способствующих отказу от курения во время беременности. Для выявления систематических обзоров, опубликованных в период с 2010 по 2019 год, был выполнен поиск в двух базах данных. Соответствующие данные из 76 статей были обобщены методом нарративного синтеза (номер PROSPERO: CRD42018085896). Воздействие табачного дыма или табака в других формах во время беременности связано с повышенным риском акушерских осложнений и неблагоприятных последствий для здоровья детей, подвергавшихся воздействию внутриутробно. Консультирование обладает умеренной эффективностью, тогда как вмешательства, основанные на стимулах, по-видимому, существенно повышают вероятность отказа от курения. Никотинзаместительная терапия эффективна во время беременности, однако доказательства этого не являются окончательными. Также обсуждаются предикторы и барьеры отказа от курения во время беременности. Курение во время беременности создает значительный риск для здоровья матери и ребенка. Психосоциальные вмешательства и никотинзаместительная терапия (НЗТ), по-видимому, эффективны для помощи беременным женщинам в отказе от курения. Необходимо выявлять барьеры для отказа от курения и принимать меры по их устранению, чтобы снизить распространенность курения среди беременных женщин. Требуются дополнительные исследования лекарственных средств для отказа от курения и электронных сигарет.