Пища как лекарство: президентское консультативное заключение Американской кардиологической ассоциации

Нездоровое питание является серьезным препятствием на пути улучшения здоровья населения Соединенных Штатов. Хотя существует относительно четкое понимание того, что представляет собой здоровое питание, большинство населения США употребляет здоровую пищу недостаточно часто и в недостаточном объеме по сравнению с рекомендациями клинических руководств. Многочисленные барьеры, включая отсутствие продовольственной и нутриционной безопасности, особенности маркетинга и рекламы продуктов питания, доступность и стоимость здоровой пищи, а также поведенческие проблемы, такие как ориентация на немедленное, а не отсроченное вознаграждение, препятствуют формированию более здоровых моделей питания у многих американцев. Подход «пища как лекарство» (Food Is Medicine) можно определить как предоставление ресурсов здорового питания для профилактики, ведения или лечения определенных клинических состояний во взаимодействии с системой здравоохранения. Несмотря на перспективность этого направления, проведено относительно мало исследований с дизайном, позволяющим получить убедительные доказательства связи между вмешательствами в рамках подхода «пища как лекарство» и состоянием здоровья или затратами на медицинскую помощь. Необходима значительная работа для формирования более надежной доказательной базы, убедительно демонстрирующей эффективность и экономическую эффективность различных видов вмешательств в рамках подхода «пища как лекарство». По оценкам, 90% ежегодных расходов на здравоохранение в США, составляющих 4,3 трлн долларов, приходится на медицинскую помощь при хронических заболеваниях. Для многих из этих заболеваний питание является одним из основных факторов риска, поэтому даже умеренное улучшение рациона может оказать значительное воздействие. В данном президентском консультативном заключении представлен обзор современного состояния направления «пища как лекарство» и предложена дорожная карта новой исследовательской инициативы, которая стратегически подходит к нерешенным вопросам в этой области, одновременно отдавая приоритет человекоцентрированному дизайну для достижения высокого уровня вовлеченности пациентов и устойчивого изменения поведения. В идеале это должно происходить в контексте более широких усилий по применению подхода, ориентированного на справедливость в отношении здоровья, с целью совершенствования способов, посредством которых продовольственная система и соответствующая политика способствуют улучшению здоровья.