Различный вклад миндалевидного тела и вентромедиальной префронтальной коры человека в принятие решений

Согласно гипотезе соматических маркеров, принятие решений представляет собой процесс, зависящий от эмоций. Исследования показали, что повреждение вентромедиальной префронтальной коры (VMF) препятствует использованию соматических (эмоциональных) сигналов, необходимых для принятия решений в благоприятном направлении. Однако, учитывая роль миндалевидного тела в эмоциональной обработке, мы выясняли, нарушает ли повреждение миндалевидного тела также принятие решений. Кроме того, мы изучали, могут ли различаться роли миндалевидного тела и VMF-коры в принятии решений. Для ответа на эти вопросы мы обследовали группу пациентов с двусторонним повреждением миндалевидного тела без повреждения VMF-коры и группу пациентов с двусторонним повреждением VMF-коры без повреждения миндалевидного тела. Для оценки эффективности принятия решений использовали «игровую задачу», а электродермальную активность (кожно-гальванические реакции, SCR) — как показатель активации соматического состояния. У всех пациентов — как с повреждением миндалевидного тела, так и с повреждением VMF-коры — наблюдались (1) нарушения выполнения игровой задачи и (2) неспособность формировать опережающие SCR при обдумывании рискованных решений. Однако пациенты с повреждением VMF-коры были способны генерировать SCR при получении вознаграждения или наказания (игровых денег), тогда как пациенты с повреждением миндалевидного тела этого не делали. В эксперименте на павловское обусловливание у пациентов с повреждением VMF-коры формировалась условная SCR в ответ на зрительные стимулы, сочетавшиеся с неприятным громким звуком, тогда как у пациентов с повреждением миндалевидного тела такая реакция не формировалась. Результаты показывают, что повреждение миндалевидного тела связано с нарушением принятия решений, а роли миндалевидного тела и VMF-коры в принятии решений различаются.