Исследовательские направления и эффективность повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в реабилитации после инсульта

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция как относительно новый вид реабилитационного лечения представляет собой безболезненный и неинвазивный метод изменения возбудимости мозга. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция широко применяется в нейрореабилитации пациентов после инсульта. В настоящем исследовании с помощью программного обеспечения CiteSpace был проведён визуальный анализ 315 исследований, посвящённых применению повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции для реабилитации после инсульта и индексированных в базе данных Web of Science за период с 1999 по 2019 год, с целью выявления исследовательских направлений в разные периоды и характеристики постепенного развития представлений в этой области. Мы установили, что в целом признаны четыре основных положения: (1) повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция положительно влияет на восстановление двигательной функции у пациентов с подкорковым инсультом; (2) пациентам после инсульта может быть более полезно проведение низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в непоражённом полушарии, чем высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в поражённом полушарии; (3) низкочастотная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция стала потенциальным терапевтическим инструментом для пациентов с нелёгкой афазией после хронического инсульта, способствующим неврологической реабилитации и восстановлению речи; и (4) этим классическим клиническим исследованиям присущи некоторые ограничения, такие как небольшой объём выборки и низкая эффективность тестирования. Проведённая оценка показывает, что по-прежнему необходимы проспективные многоцентровые рандомизированные контролируемые клинические исследования с большими выборками для дальнейшей проверки эффективности различных протоколов повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в реабилитации пациентов после инсульта.