Физическая активность и риск развития рака проксимального и дистального отделов ободочной кишки: систематический обзор и метаанализ

Хотя имеются убедительные эпидемиологические данные о том, что физическая активность связана со снижением риска рака ободочной кишки, неясно, различается ли эта связь для риска рака проксимального и дистального отделов ободочной кишки. Для изучения этого вопроса были проведены систематический обзор и метаанализ. В базах данных MEDLINE и EMBASE осуществлялся поиск англоязычных когортных исследований и исследований «случай — контроль», в которых изучались связи между физической активностью и риском рака проксимального и дистального отделов ободочной кишки. Для оценки суммарных относительных рисков (RR) связи между физической активностью и риском двух видов рака был выполнен метаанализ с использованием модели случайных эффектов. Все статистические тесты были двусторонними. Критериям включения соответствовало 21 исследование. Согласно суммарному относительному риску, рассчитанному на основании основных результатов этих исследований, риск рака проксимального отдела ободочной кишки был на 27% ниже у наиболее физически активных людей по сравнению с наименее активными (RR = 0,73; 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,66–0,81). Для рака дистального отдела ободочной кишки был получен практически идентичный результат (RR = 0,74; 95% ДИ = 0,68–0,80). Результаты этого систематического обзора и метаанализа свидетельствуют о том, что физическая активность связана со снижением риска как рака проксимального, так и рака дистального отделов ободочной кишки, причем величина этой связи не различается в зависимости от локализации. С учетом этого результата будущие исследования физической активности и рака ободочной кишки должны быть сосредоточены на других аспектах этой связи, которые остаются неясными, например на том, связаны ли малоподвижное поведение и неаэробная физическая активность с риском рака ободочной кишки.